| 国际患者安全目标（IPSG) | |||
| 序号 | 项目 | 要点 | 详细内容 |
| 1 | 正确识别患者（制度） | 标准： | 制定并实施相应的流程，以提高患者识别的准确性 |
| 衡量要素： | 两种以上方式识别患者，但不包括使用患者的病房号和地点 | ||
| 在提供治疗和操作前识别患者 | |||
| 在任何涉及患者干预的情况下，需要使用两种不同的患者标识（1、在提供治疗前（给药、输血或全盘血制品；提供限制饮食、提供放射治疗）；2、治疗操作中（静脉注射或血液透析）；3、任何诊断步骤前（临床试验采集血液和其他样本，或进行心导管插入术或放射诊断治疗）识别患者。） | |||
| 2 | 增进有效沟通（制度） | 标准 | 制定并实施相应的流程、以增进医护人员间口头和电话沟通的效果、以报告诊断检查的危急值结果、以促进交接沟通。 |
| 衡量要素： | IPSG.2 接收者记录并回读完整的口头医嘱，记录并复述完整的电话医嘱，记录并复述完整的检查结果，并经传达者确认。 | ||
| IPSG.2.1 医院为每类诊断性检查明确危急值，确认诊断性检查危急值报告的报告者及接收者，确认患者病历中应记录哪些信息。 | |||
| IPSG.2.2 医疗交接过程中，医务人员间进行标准化的重要内容沟通；标准化表格、工具和方法为实现持续、完整的交接过程提供支持；交接沟通中的数据有追踪，并被用于改进安全交接沟通的方法。 | |||
| 3 | 改善高警讯药品的安全性（制度） | 标准 | 医院应制定和实施相应的程序，以改善高警讯药品的安全性、管理高浓度电解质的安全使用。 |
| 衡量要素： | IPSG.3 医院拥有一份包含所有高警讯药品的清单（含发音或外观雷同的药品），实施策略以改善高警讯药品的安全性（特定的储存、开处方、准备、管理或监控过程），高警讯药品的存放位置、标签和储存保持一致。 | ||
| IPSG.3.1 医院应具备相应的程序，防止高浓度电解质的管理出现疏忽，若非临床需要，高浓度电解质溶液不能存放在患者治疗设施内；存放在患者治疗设施内的高浓度电解质溶液必须拥有清楚明了的标签，且采取能够保证安全使用的方式存放。 | |||
| 4 | 确保正确的手术部位、操作和患者（制度） | 标准 | IPSG.4:医院应制定和实施相应的流程，以确保正确的手术部位、操作和患者。 IPSG4.1:医院应为手术室中的术前暂停制定和实施相应的流程，以确保正确的手术部位、操作和患者。 |
| 衡量要素： | IPSG.4:使用一目了然的标记，确认手术和有创性操作部位，且标记方法在整间医院内保持一致；标记部位应由手术人员进行，标记过程需要患者参与；使用核对清单或其他程序，以在手术前核实手术具有适当的知情同意：确认正确的手术部位、操作者和患者；并核实所需的所有文件和医疗技术均就绪、正确且可用。 | ||
| IPSG.4.1 整个手术小组应在即将开始手术/有创性操作前，在进行手术/有创性操作的场所，执行并记录暂停程序。暂停工作的内容包括确认正确的患者，确定正确的手术部位和场所，就即将开展的手术达成一致，以及确认查证程序已完成。进行手术时（包括在手术室以外进行的内科和牙科操作），医院应使用统一的程序来确保正确的手术部位，操作和患者。 | |||
| 5 | 降低医疗相关感染的风险 | 标准 | 医院应采取和实施手部卫生指南，以降低医疗相关感染的风险。 |
| 衡量要素： | 医院已采取当前发布的手部卫生指南；医院全面实施有效的手部卫生项目；医院全体根据手部卫生指南使用洗手和手部消毒程序。 | ||
| 6 | 降低患者因跌倒受伤害的风险 | 标准 | IPSG.6:医院制定并实施流程，以降低患者由于跌倒受到伤害的风险。 |
| 衡量要素： | IPSG.6 医院应实施相应流程，对所有住院/门诊患者的病情、诊断、所在的场所或位置所面临高跌倒风险进行评估。 | ||
| 医院应实施相应的流程，对根据已记录的标准被确定为面临跌倒风险的门诊/住院患者进行初次评估、持续评估、重新评估和干预。 | |||
| 对于经评估存在风险的患者、情境和位置，应采取相应的措施，以降低跌倒风险。 | |||
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