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【论文翻译】SARS-CoV-2在国际航班和旅游团中的传播评估

时间:2020-09-03 16:53:48      阅读:36      评论:0      收藏:0      [点我收藏+]

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SARS-CoV-2在国际航班和旅游团中的传播评估

引言

本案例系列评估了2020年3月9日从以色列特拉维夫飞往德国法兰克福的商业航班。在一架波音737-900飞机上的102名乘客中,有24名旅游团成员。在7天前,该旅游团曾接触过一名酒店经理。该经理后来被诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)。该小组成员在飞行前没有接受COVID-19诊断,也没有采取预防传播的措施(如戴口罩)。该航班飞行时间为4小时40分钟。

方法

在目的地机场,我们对旅游团进行了医疗评估,包括对咽喉拭子标本进行了严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV-2)检测。另外,我们在4 - 5周后通过电话联系了所有乘客,并进行了有组织的座谈。乘客被问及是否与COVID-19患者有过接触。他们在提示下报告他们的症状,以及之前的SARS-CoV-2检测情况。对离索引病例两排内就座的所有乘客,和已出现症状的乘客进行半定量SARS-CoV-2 IgG抗体测试(EUROIMMUN)。边缘性和阳性结果在lgG试验中被血小板减少中和试验(PRNT)证实。获得所有研究参与者的口头知情同意,并获得额外的书面同意进行实验室测试。这项研究得到德国法兰克福,歌德大学,法兰克福大学医院伦理委员会的正式批准。

结果

(由于这段比较杂,我分成一句一句更好阅读。)

  • 在旅游团的24名成员中,有7个人在抵达时咽拭子样本中检测出SARS-CoV-2 RNA阳性,在7人中有4人在飞行过程中就已经出现了症状,2人出现前期症状,1人保持无症状(图1)。
  • 其余78名暴露在客舱的乘客中,有71人(91%)完成了采访。在飞行结束后的第6至9周,我们从其中13人身上提取了血清样本(图2)。据报告,其中一人在飞行4天后经聚合酶链反应检测呈阳性。该乘客不记得有任何症状。飞行7周后检测到SARS-CoV-2 1gG, PRNT结果也呈阳性。该乘客否定在飞行前或飞行后有接触过感染COVID-19的病人。
  • 另有7名乘客报告在航班起飞后14天内出现疑似COVID-19症状。其中一人在飞行结束的5天后开始出现头痛、肌肉疼痛和声音沙哑的症状。该乘客没有经过检测,否认与COVID-19患者有接触。该有乘客在飞行结束后1天开始被隔离14天。我们在飞行结束的第9周之后获得血清样本,检测到SARS-CoV-2 1gG。PRNT有一个边界结果。
  • 我们还获得了6名其他症状和5名无症状乘客的血清样本,在飞行结束的第6-9周后。所有的测试结果都是阴性的,除了1人,他的测试结果为临界。但PRNT测试结果为阴性。
  • 无法排除1名有症状的乘客在飞行过程中感染了SARS-CoV-2,并与1名患者有过接触,
  • 还有46名没有接受检测的无症状乘客。

讨论

我们在这架飞机上发现了2例疑似SARS-CoV-2传播,有7例索引病例。这些传输也可能发生在飞行之前或之后。水滴介导感染在飞机上传播的风险取决于与索引病例的距离,以及其他因素,如乘客和机组人员的行动、污染物以及乘客在登机门的接触。 1在我们的研究中,可能在飞机上传播(标红的)的两名乘客的座位都在索引病例的两排之内。机舱内从天花板到地板和从前面到后面的气流可能有与传输速率的降低有关。2 .可以推测如果乘客戴上口罩,就会进一步减少。
技术图片
技术图片
技术图片

图1. 索引病例与其他乘客在飞机上的座位
空座位或未占用的位置
未被采访的人
无症状的索引病人
出现症状的索引病人
在机场检测出阴性的人
传播不排除;乘客没有症状但也没有被检测
通过适当的检测排除传播可能性
可能传播,检查出阳性
不排除传播;与COVID-19有接触的出现症状的乘客

以前观察到SARS和流感也可能在两排之外的乘客中传播2,3。表明病毒可能通过空气传播。我们的发现并不排除SARS-CoV-2在飞机机舱内通过空气传播的可能性。这项研究有几个局限性。我们没有得到机上机组人员的信息,也无法与所有乘客取得联系。我们也没有对所有乘客进行抗体测试。可能已经发生了其他方式的传播,但我们仍未检测到。

文章信息

接受出版:2020-06-14
出版:2020-08-18 doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.18044

参考文献

【论文翻译】SARS-CoV-2在国际航班和旅游团中的传播评估

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原文地址:https://www.cnblogs.com/BME-Shawn/p/13560680.html

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